Reduz a Progressão de Anormalidades na Articulação do Joelho
Osteoartrite
Relação com a Deficiência de Vitamina D
| A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite e uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo, afetando aproximadamente 10% da população mundial. Embora a OA possa ocorrer em quase qualquer articulação, a OA de joelho é o tipo mais comum. |
| Um dos sintomas mais comuns da OA é a dor, que leva o indivíduo a procurar atendimento médico, além de contribuir para as limitações funcionais e redução da qualidade de vida (SHEP; KHANWELKAR; GADE; KARAD, 2020). |
Deficiência de Vitamina D na Osteoartrite
Evidências sobre a Deficiência de Vitamina D na Osteoartrite
- Um estudo demonstrou que 24% dos pacientes com OA avançada (e próxima TKR) eram deficientes em vitamina D;
- Estudos epidemiológicos anteriores relataram que a deficiência de vitamina D estava associada a dor musculoesquelética crônica e depressão, mas os mecanismos subjacentes eram complexos e pouco claros (JOSEPH; MCCULLOCH; NEVITT; NEUMANN et al., 2020; TU; ZHENG; CICUTTINI; JIN et al., 2020).
Estudo Comprova
Suplementação de Vitamina D Reduz a Progressão de Anormalidades da Articulação do Joelho
Esse estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da vitamina C e D nas imagens de ressonância magnética (RM), medidas de composição da cartilagem (T2) e estrutura articular (cartilagem, menisco e medula óssea), usando dados da Osteoarthritis Initiative (OAI) coorte (JOSEPH; MCCULLOCH; NEVITT; NEUMANN et al., 2020).
| Para isso, 1.785 indivíduos com graus de 0-3 nas radiografias Kellgren/Lawrence de joelho direito foram selecionados para receberem: | |
| Grupo 1 Vitamina D em diferentes doses |
Grupo 2 Vitamina C em diferentes doses |
- O protocolo de análise de imagem RM incluiu a quantificação de T2 da cartilagem 3T e classificações semiquantitativas da morfologia da articulação (Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score [WORMS]) no início do estudo e 4 anos;
- A regressão linear foi usada para avaliar a associação entre a ingestão padronizada de vitamina da linha de base e os escores de WORMS da linha de base e os valores de T2 da cartilagem padronizados.
Resultados:
- A maior ingestão de vitamina C foi associada a valores médios de T2 da cartilagem, valores de T2 da tíbia medial e pontuações de WORMS da tíbia medial (intervalo de coeficiente padronizado -0,07 a -0,05);
- A maior ingestão de vitamina D foi associada a uma menor pontuação de WORMS total da cartilagem e pontuação de WORMS do fêmur medial (intervalo de coeficiente padronizado -0,24 a -0,09);
- O uso consistente de suplementos de vitamina D de 400 UI pelo menos uma vez por semana durante 4 anos foi associado à piora significativamente menor da cartilagem, menisco e anormalidades da medula óssea (intervalo de odds ratio 0,40-0,56).
Conclusão:
A suplementação de vitamina D durante 4 anos foi associada a uma progressão significativamente menor de anormalidades na articulação do joelho.
Formulário
Formulações Eficazes para as Articulações
Redução da Progressão de Anormalidades na Articulação dos Joelhos
| Cápsulas de Vitamina D | |
|---|---|
| Vitamina D | 400 UI |
| Excipiente qsp | 1 Cápsula |
Administrar 1 cápsula de 1 a 6 dias por semana ou conforme orientação médica.
Melhora da Habilidade Funcional das Articulações
| Cápsulas de Insaponificáveis | |
|---|---|
| Óleos Insaponificáveis de abacate e de soja | 300 mg* |
| Excipiente qsp | 1 Cápsula |
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação médica.
De acordo com os resultados de um estudo, os óleos insaponificáveis de abacate promoveram uma significativa melhora da habilidade funcional entre a última visita e a linha base como evidenciado pela redução da média do Índice de Lequesne de 8 para 4 pontos (p<0,001). Houve alta aderência dos pacientes ao tratamento e apenas 13% destes descontinuaram a terapia.
Condroitina Não-Animal é Eficaz na OA de Joelhos em Pacientes com Sobrepeso
| Cápsulas de Condroitina | |
|---|---|
| CondroBio | 600 mg |
| Excipiente qsp | 1 Cápsula |
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação médica.
Formulário
Outras Opções para Pacientes com Osteoartrite de Joelhos
Associação Anti-inflamatória na Osteoartrite de Joelho
| Associação Anti-Inflamatória | |
|---|---|
| N-acetil-D-glucosamina | 500 mg |
| Extrato de Gengibre | 250 mg |
| Boswellia serrata | 180 mg |
| Excipiente qsp | 1 Cápsula |
Administrar 3 cápsulas ao dia durante a primeira semana, depois administrar 2 cápsulas ao dia ou conforme orientação médica/nutricional.
De acordo com os resultados de um estudo, após 1, 3 e 6 meses de suplementação com N-acetil-D-glucosamina, gengibre e Boswellia serrata em pacientes com osteoartrite de joelho moderada, os pacientes apresentaram melhora significativa dos parâmetros funcionais e distância percorrida livre de dor. Além disso, todos os sinais e sintomas da doença avaliados pelo WOMAC tenderam a regredir após a suplementação (BOLOGNESI; BELCARO; FERAGALLI; CORNELLI et al., 2016).
Redução dos Sintomas, Dor e Consumo de Analgésicos na Osteoartrite Primária de Joelhos
| Cápsulas de Momordica charantia | |
|---|---|
| Momordica charantia | 500 mg |
| Excipiente qsp | 1 Cápsula |
Administrar 3 cápsulas 3 vezes ao dia (após as refeições) ou conforme orientação médica.
Referências Bibliográficas
BOLOGNESI, G.; BELCARO, G.; FERAGALLI, B.; CORNELLI, U. et al. Movardol(R) (N-acetylglucosamine, Boswellia serrata, ginger) supplementation in the management of knee osteoarthritis: preliminary results from a 6-month registry study. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 20, n. 24, p. 5198-5204, Dec 2016.
JOSEPH, G. B.; MCCULLOCH, C. E.; NEVITT, M. C.; NEUMANN, J. et al. Associations Between Vitamins C and D Intake and Cartilage Composition and Knee Joint Morphology Over 4 Years: Data From the Osteoarthritis Initiative. Arthritis Care Res (Hoboken), 72, n. 9, p. 1239-1247, Sep 2020.
RONDANELLI, M.; BRASCHI, V.; GASPARRI, C.; NICHETTI, M. et al. Effectiveness of Non-Animal Chondroitin Sulfate Supplementation in the Treatment of Moderate Knee Osteoarthritis in a Group of Overweight Subjects: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study. Nutrients, 11, n. 9, Aug 29 2019.
SHEP, D.; KHANWELKAR, C.; GADE, P.; KARAD, S. Efficacy and safety of combination of curcuminoid complex and diclofenac versus diclofenac in knee osteoarthritis: A randomized trial. Medicine, 99, n. 16, 2020.
SOO MAY, L.; SANIP, Z.; AHMED SHOKRI, A.; ABDUL KADIR, A. et al. The effects of Momordica charantia (bitter melon) supplementation in patients with primary knee osteoarthritis: A single-blinded, randomized controlled trial. Complement Ther Clin Pract, 32, p. 181-186, Aug 2018.
TU, L.; ZHENG, S.; CICUTTINI, F.; JIN, X. et al. Effects of vitamin D supplementation on disabling foot pain in patients with symptomatic knee osteoarthritis. Arthritis Care & Research, n/a, n. n/a, 2020/07/05 2020.
