{"id":313,"date":"2023-10-27T09:00:18","date_gmt":"2023-10-27T12:00:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/?p=313"},"modified":"2023-11-21T16:18:49","modified_gmt":"2023-11-21T19:18:49","slug":"na-dose-certa-um-pouco-mais-sobre-a-vitamina-d","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/profissionais-da-saude\/na-dose-certa-um-pouco-mais-sobre-a-vitamina-d\/","title":{"rendered":"Na dose certa, um pouco mais sobre a vitamina D"},"content":{"rendered":"

Recentemente, houve um ressurgimento do interesse no papel da suplementa\u00e7\u00e3o de vitamina D3<\/strong> na preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as e manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. V\u00e1rias revis\u00f5es t\u00eam sido publicadas com foco em grupos espec\u00edficos como, por exemplo, adultos com mais de 50 anos ou grupos selecionados de acordo com o \u00edndice de massa corporal.<\/p>\n

Esses estudos s\u00e3o realizados em amostras de soro para avaliar os n\u00edveis de vitamina D em v\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es, desde sa\u00fade \u00f3ssea at\u00e9 c\u00e2ncer. O colecalciferol<\/strong>, horm\u00f4nio da vitamina D3, pode ser obtido tanto por meio da alimenta\u00e7\u00e3o e suplementa\u00e7\u00e3o quanto pela exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o ultravioleta.<\/p>\n

Alguns especialistas t\u00eam sugerido que as pessoas aumentem o tempo de exposi\u00e7\u00e3o ao Sol<\/strong> e diminuam o uso de protetor solar. No entanto, trata-se de uma medida problem\u00e1tica j\u00e1 que o excesso de exposi\u00e7\u00e3o aos raios UVB tamb\u00e9m pode levar a um aumento da incid\u00eancia do c\u00e2ncer da pele.<\/p>\n

A suplementa\u00e7\u00e3o oral de vitamina D3 pode ser uma alternativa segura \u00e0 radia\u00e7\u00e3o UVB. O 1,25-di-hidroxivitamina D, horm\u00f4nio derivado da vitamina D, tem um papel importante na manuten\u00e7\u00e3o de n\u00edveis adequados de c\u00e1lcio e f\u00f3sforo no organismo.<\/p>\n

N\u00edveis mais baixos foram encontrados em v\u00e1rias doen\u00e7as, entre as quais, reumatoide, l\u00fapus eritematoso sist\u00eamico, esclerose sist\u00e9mica, diabetes mellitus tipo 1, esclerose m\u00faltipla, doen\u00e7as inflamat\u00f3rias do intestino, doen\u00e7as da tireoide (tireoidite de Hashimoto e doen\u00e7a de Graves) e gastrite.<\/p>\n

Vitamina D e Densidade Mineral \u00d3ssea (DMO)<\/h2>\n

A maior parte dos estudos n\u00e3o avaliou os efeitos da vitamina D isoladamente. De maneira geral, a vitamina D est\u00e1 associada ao c\u00e1lcio. Quando comparada ao placebo, a suplementa\u00e7\u00e3o de 300UI a 1000Ui ao dia, associada ao c\u00e1lcio, promoveu resultados consistentes no aumento da DMO em mulheres p\u00f3s-menopausadas.<\/p>\n

Vitamina D e Doen\u00e7as Osteoarticulares<\/h2>\n

A Sociedade Europeia para Aspectos Cl\u00ednicos e Econ\u00f4micos da Osteoporose e Osteoartite (ESCEO) recomenda uma nova dose di\u00e1ria de Vitamina D: 800 a 1.000 UI\/dia. Segundo a sociedade (Rizzoli et al., 2013), pacientes com n\u00edveis s\u00e9ricos de 25(OH)D inferiores a 50 nmol\/L apresentam aumento do turnover<\/i> \u00f3sseo, perda \u00f3ssea e, possivelmente, defeitos de mineraliza\u00e7\u00e3o comparado a pacientes com n\u00edveis superiores a 50 nmol\/L.<\/p>\n

A recomenda\u00e7\u00e3o da ESCEO \u00e9 que a quantidade de vitamina D s\u00e9rica seja de pelo menos de 50 nmol\/L, diferentemente do recomendado hoje (> 20 nmol\/L), sendo a dose sugerida para suplementa\u00e7\u00e3o de 800 a 1.000 UI ao dia. Tamb\u00e9m segundo a sociedade, a dose di\u00e1ria segura de vitamina D \u00e9 de 10.000 UI.<\/p>\n

Vitamina D e Artrite Reumatoide<\/h2>\n

A defici\u00eancia de vitamina D tem sido associada \u00e0 patog\u00eanese de doen\u00e7as autoimunes. A redu\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o de vitamina D pode estar relacionada com o aumento da susceptibilidade de desenvolvimento de artrite reumatoide (AR) e com a atividade da doen\u00e7a. Alguns estudos recentes avaliaram a atividade da doen\u00e7a com base no 28-joint Disease Activity Score (DAS28) e sua real\u00e7\u00e3o com n\u00edveis baixos de Vitamina D.<\/p>\n

N\u00edveis reduzidos da vitamina tamb\u00e9m foram associados \u00e0 maior condi\u00e7\u00e3o dolorosa entre os pacientes com artrite reumatoide.<\/p>\n

Vitamina D e Dores Cr\u00f4nicas<\/h2>\n

Dores cr\u00f4nicas nas costas podem melhorar com a reposi\u00e7\u00e3o de vitamina D a partir de um estado de insufici\u00eancia ou defici\u00eancia para sufici\u00eancia, com subsequente melhora da qualidade de vida e, em alguns casos, desaparecimento completo dos sintomas.<\/p>\n

Outro caso que vem sendo amplamente debatido \u00e9 o da rela\u00e7\u00e3o entre os baixos n\u00edveis de vitamina D e doen\u00e7as musculoesquel\u00e9ticas como, por exemplo, a fibromialgia. Muitos estudos t\u00eam demonstrado uma \u201crela\u00e7\u00e3o positiva\u201d entre essa ocorr\u00eancia. Al\u00e9m disso, a defici\u00eancia dos n\u00edveis de Vitamina D est\u00e1 associada a maiores \u00edndices de dor na fibromialgia.<\/p>\n

Vitamina D e Diabetes<\/h2>\n

A insufici\u00eancia de vitamina D \u00e9 comum em indiv\u00edduos com diabetes tipo 2. Estudos observacionais sugerem que a vitamina D desempenha um papel na patog\u00eanese da diabetes tipo 2.<\/p>\n

No entanto, resultados de estudos de interven\u00e7\u00e3o t\u00eam sido inconsistentes. Foram investigados os efeitos da vitamina D sobre a sensibilidade \u00e0 insulina, secre\u00e7\u00e3o de insulina e marcadores inflamat\u00f3rios em pacientes com diabetes tipo 2.<\/p>\n

Embora o aumento do n\u00edvel de vitamina D n\u00e3o tenha apresentado melhora da resist\u00eancia \u00e0 insulina, press\u00e3o sangu\u00ednea ou inflama\u00e7\u00e3o, observou-se que ele pode ampliar a secre\u00e7\u00e3o de insulina em pacientes com diabetes tipo 2.<\/p>\n

Vitamina D e Dermatite At\u00f3pica<\/h2>\n

A vitamina D exerce uma a\u00e7\u00e3o sobre as c\u00e9lulas do sistema imunol\u00f3gico, gerando efeitos anti-inflamat\u00f3rios e imunoreguladores. Dois estudos recentes evidenciam o papel da Vitamina D na dermatite at\u00f3pica.<\/p>\n

Um deles demonstra que a defici\u00eancia de vitamina D aumenta o risco de sensibiliza\u00e7\u00e3o a al\u00e9rgenos alimentares e que a dermatite at\u00f3pica pode ser mais grave em crian\u00e7as com defici\u00eancia de vitamina D. O outro estudo, realizado em Boston, sugere\u00a0 que a suplementa\u00e7\u00e3o de vitamina D pode melhorar a dermatite at\u00f3pica relacionada ao inverno.<\/p>\n

Concentra\u00e7\u00e3o Plasm\u00e1tica<\/h2>\n

Defici\u00eancia de vitamina D: <20 ng\/ml;<\/p>\n

Insufici\u00eancia de vitamina D: 21 a 29 ng\/ml;<\/p>\n

Sufici\u00eancia de vitamina D: >30 ng\/ml.<\/p>\n

Kampmann U<\/a> et al, \u201cEffects of 12 weeks high dose vitamin D3 treatment on insulin sensitivity, beta cell function, and metabolic markers in patients with type 2 diabetes and vitamin D insufficiency – a double-blind, randomized, placebo-controlled trial\u201d Metabolism.<\/b><\/a>\u00a02014<\/b> Sep;63<\/b>(9):1115-24. doi: 10.1016\/j.metabol.2014.06.008.<\/address>\n
\u00a0<\/address>\n
CamargoJr, CA et al \u201cRandomized trial of vitamin D supplementation for winter-related atopic dermatitis in children\u201d Journal of Allergy and Clinical Immunology 134,(4<\/a>),\u00a0831\u2013835.e1, October 2014.<\/address>\n
\u00a0<\/address>\n
Mata-Granados JM, et al \u201cVitamin D insufficiency together with high serum levels of vitamin A increases the risk for osteoporosis in postmenopausal women\u201d. Arch Osteoporos<\/b>. 2013 Dec;8<\/b>(1-2):124. Epub 2013 Feb 16.<\/address>\n
\u00a0<\/address>\n
L\u00f3pez-Torres Hidalgo J.\u201d Effect of calcium and vitamin D in the reduction of falls in the elderly: A randomized trial versus placebo\u201d .Med Clin (Barc). 2013 Jan 17. pii: S0025-7753(12)00975-X. doi: 10.1016\/j.medcli.2012.11.025.<\/address>\n
\u00a0<\/address>\n
Kostoglou-Athanassiou I, et al. \u201cVitamin D and rheumatoid arthritis\u201d.Ther Adv Endocrinol Metab<\/b>. 2012 Dec;3<\/b>(6):181-7. doi: 10.1177\/2042018812471070.<\/address>\n
\u00a0<\/address>\n
Rizzoli R et al \u201cVitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the 2008 recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO)\u201d. Curr Med Res Opin. 2013<\/b> Feb 7.<\/address>\n
\u00a0<\/address>\n
Schwalfenberg G.\u201dImprovement of chronic back pain or failed back surgery with vitamin D repletion: a case series\u201d. J Am Board Fam Med.<\/b> 2009 Jan-Feb;22<\/b>(1):69-74. doi: 10.3122\/jabfm.2009.01.080026.<\/address>\n
\u00a0<\/address>\n
\n

Mais refer\u00eancias:<\/h3>\n

<\/h3>\n<\/address>\n
Abokrysha NT. \u201cVitamin D deficiency in women with fibromyalgia in Saudi Arabia.\u201d Pain Med<\/b>. 2012 Mar;13<\/b>(3):452-8. doi: 10.1111\/j.1526-4637.2011.01304.x. Epub 2012 Jan 5.<\/address>\n
\u00a0<\/address>\n
Higgins MJ, Mackie SL, Thalayasingam N, Bingham SJ, Hamilton J, Kelly CA. \u201cThe effect of vitamin D levels on the assessment of disease activity in rheumatoid arthritis\u201d .Clin Rheumatol.<\/b> 2013 Jan 23.<\/address>\n
\u00a0<\/address>\n
Salesi M, Farajzadegan Z. \u201cEfficacy of vitamin D in patients with active rheumatoid arthritis receiving methotrexate therapy\u201d Rheumatol Int<\/b>. 2012 Jul;32<\/b>(7):2129-33. doi: 10.1007\/s00296-011-1944-5.<\/address>\n
\u00a0<\/address>\n
Huang W, Shah S, Long Q, Crankshaw AK, Tangpricha V. \u201c Improvement of Pain, Sleep, and Quality of Life in Chronic Pain Patients With Vitamin D Supplementation\u201d Clin J Pain<\/b>. 2012 Jun 13.<\/address>\n

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Recentemente, houve um ressurgimento do interesse no papel da suplementa\u00e7\u00e3o de vitamina D3 na preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as e manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. V\u00e1rias revis\u00f5es t\u00eam sido publicadas com foco em grupos espec\u00edficos como, por exemplo, adultos com mais de 50 anos ou grupos selecionados de acordo com o \u00edndice de massa corporal. Esses estudos s\u00e3o realizados em […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":314,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[61,68],"class_list":["post-313","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-profissionais-da-saude","tag-saude","tag-vitaminas"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/313","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=313"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/313\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/wp-json\/wp\/v2\/media\/314"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=313"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=313"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=313"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}