{"id":19021,"date":"2022-08-08T14:22:21","date_gmt":"2022-08-08T17:22:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/?p=19021"},"modified":"2022-08-09T14:04:45","modified_gmt":"2022-08-09T17:04:45","slug":"a-importancia-da-microbiota-em-pacientes-com-epilepsia-refrataria-apos-dieta-cetogenica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/profissionais-da-saude\/a-importancia-da-microbiota-em-pacientes-com-epilepsia-refrataria-apos-dieta-cetogenica\/","title":{"rendered":"A import\u00e2ncia da microbiota em pacientes com epilepsia refrat\u00e1ria ap\u00f3s dieta cetog\u00eanica"},"content":{"rendered":"

T\u00eam-se estudado muito a import\u00e2ncia da microbiota intestinal em diversas patologias. A presen\u00e7a da chamada disbiose e inflama\u00e7\u00e3o intestinal em doen\u00e7as cr\u00f4nicas como depress\u00e3o e obesidade, por exemplo.<\/p>\n

Recentemente se destacou a Akkermansia muciniphila<\/em> (AKK), uma bact\u00e9ria Gram-negativa que est\u00e1 presente no intestino humano. A quantidade de Akkermansia muciniphila<\/em> \u00e9 inversamente associada \u00e0 obesidade, diabetes, doen\u00e7as cardiometab\u00f3licas e inflama\u00e7\u00e3o de baixo grau. Ou seja, quanto mais AKK presentes no intestino, menor a incid\u00eancia de s\u00edndrome metab\u00f3lica do paciente.<\/p>\n

A baixa quantidade de Akkermansia muciniphila<\/em> no intestino est\u00e1 associada a uma fun\u00e7\u00e3o de barreira intestinal alterada que leva a um aumento dos n\u00edveis plasm\u00e1ticos de fragmento de bact\u00e9rias patog\u00eanicas (LPS) e, eventualmente, desencadeia inflama\u00e7\u00e3o e dist\u00farbios metab\u00f3licos como obesidade, esteatose hep\u00e1tica e diabetes.<\/p>\n

A Akkermansia muciniphila<\/em> \u00e9 dotada de capacidade de aumentar a espessura do muco que reveste o epit\u00e9lio intestinal, diminuindo, dessa forma, a endotoxemia metab\u00f3lica e consequentemente in\u00fameras patologias.<\/p>\n

Em nosso arsenal terap\u00eautico de probi\u00f3ticos, p\u00f3s bi\u00f3ticos e prebi\u00f3ticos, n\u00e3o temos dispon\u00edvel a AKK. No entanto, temos os Bio-MAMPs. Estudos t\u00eam demonstrado que os Bio- MAMPs aumentam significativamente a popula\u00e7\u00e3o de AKK. Favorecendo desta forma, a melhora em patologias como obesidade, diabetes, esteatose hep\u00e1tica e o grau de inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Os Bio-MAMPs apresentam potente atividade anti-inflamat\u00f3rias (atrav\u00e9s da redu\u00e7\u00e3o de citocinas inflamat\u00f3rias, aumento das citocinas anti-inflamat\u00f3rias, e promo\u00e7\u00e3o da imunomodula\u00e7\u00e3o), reduzindo significativamente a permeabilidade intestinal e a endotoxemia metab\u00f3lica e assim, favorecendo o crescimento e prolifera\u00e7\u00e3o da Akkermensia muciniphila<\/em> no intestino.<\/p>\n

Cada vez mais, nos surpreendem estudos da microbiota e sua rela\u00e7\u00e3o com a inflama\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m com o c\u00e9rebro.<\/p>\n

Com base em algumas consultas de pais de crian\u00e7as com epilepsia, buscando cepas espec\u00edficas para essas s\u00edndromes, tanto estudos de probi\u00f3ticos para epilepsia, como a maneira de se aumentar cepas como Akkermansia municiphila<\/em> e Faecalibacterium prausnitzii<\/em>, estudadas para essa patologia.<\/p>\n

Encontramos uma pesquisa bem interessante da Federa\u00e7\u00e3o Espanhola de Epilepsia com pacientes com epilepsia farmacorresistentes. Eles foram tratados por 4 meses com probi\u00f3tico composto por oito cepas bacterianas, sendo elas:\u00a0Lactobacillus acidophilus,\u00a0L. plantarum,\u00a0L. casei,\u00a0L. helveticus,\u00a0L. Brevis B. Lactis DSM32246\u00a0,\u00a0B.\u00a0\u00a0Lactis DSM32247,\u00a0Streptococcus salivarius subsp.\u00a0Thermophilus<\/em>\u00a0adicionando a cadeia CD-2. Os resultados comprovam que 31,1% dos pacientes apresentaram melhoras nas crises, diminuindo em 50%, melhorando sua qualidade de vida. Outro artigo sugeriu as cepas\u00a0Streptococcus thermophilus, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. delbrueckii subsp. bulgaricus, Bifidobacterium<\/em> breve, B. longus, B. infantis\u00a0y CD2, na epilepsia. Al\u00e9m dos probi\u00f3ticos, estudos cient\u00edficos comprovam a efic\u00e1cia da dieta cetog\u00eanica em pacientes com epilepsia farmacorresistentes, a dieta \u00e9 caracterizada por baixo teor de carboidratos e elevado percentual de gordura.<\/p>\n

Al\u00e9m dos j\u00e1 citados Biomamp\u00b4s, para aumentar a presen\u00e7a de\u00a0Akkermansia municiphila, s\u00e3o recomendados prebi\u00f3ticos como Inulina e Oligofrutose, e o pr\u00f3prio Biomamp da Akkermansia, al\u00e9m de uma dieta rica em fibras e pobre em alimentos processados. Com cereais integrais, leguminosas, hortali\u00e7as com talo e frutas com casca. Em rela\u00e7\u00e3o a Faecalibacterium\u00a0prausnitzii, uma fibra prebi\u00f3tica Fibregum B \u00e9 indicada, al\u00e9m das dietas Med Diet (35% gordura, 22% monoinsaturados) e LFHCC (28% de gordura e 12% monoinsaturados).<\/p>\n

A Formularium coloca \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o para prescri\u00e7\u00e3o, diversos probi\u00f3ticos, p\u00f3s bi\u00f3ticos e prebi\u00f3ticos. Nossos probi\u00f3ticos s\u00e3o classificados como API (Active Pharmaceutical Ingredients – grau farmac\u00eautico) e s\u00e3o livres de alerg\u00eanicos e organismos geneticamente modificados. N\u00e3o s\u00e3o reproduzidos em meios de culturas l\u00e1cteas, meios com componentes l\u00e1cteos ou qualquer produto de origem animal.<\/p>\n

Probi\u00f3ticos s\u00e3o, portanto, importantes alternativas de prescri\u00e7\u00e3o para alergias, obesidade, doen\u00e7as degenerativas e patologias cerebrais como epilepsia e depress\u00e3o. No entanto, devem ser prescritos como complementares e sob a supervis\u00e3o do m\u00e9dico, uma vez que s\u00e3o mol\u00e9stias graves.<\/p>\n

Refer\u00eancias<\/h3>\n

Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Epilepsia.\u00a0Probi\u00f3ticos para mejorar el control de las crisis en epilepsias farmacorresistentes. 2019
\n<\/em>GOMEZ- EQUILAZ, M, et al.\u00a0El eje microbiota-intestino-cerebro y sus grandes proyecciones. Revista\u00a068(03)<\/a>\u00a0Fecha de publicaci\u00f3n\u00a001\/02\/2019.\u00a0Revisi\u00f3n.\u00a0Lecturas\u00a043920.\u00a0Descargas\u00a01640
\n<\/em>HARO, C. et al.\u00a0Two Healthy Diets Modulate Gut Microbial Community Improving Insulin Sensitivity in a Human Obese Population.\u00a0J Clin Endocrinol Metab.<\/a>\u00a02016 Jan;101(1):233-42. doi: 10.1210\/jc.2015-3351. Epub 2015 Oct 27.
\n<\/em>MORAES, A. C. F. et al.\u00a0Microbiota intestinal e risco cardiometab\u00f3lico: mecanismos e modula\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica.\u00a0Arq Bras Endocrinol Metab\u00a0vol.58\u00a0no.4\u00a0S\u00e3o Paulo\u00a0June\u00a02014.
\n<\/em>ZHANG, Y, et al. Altered gut microbiome composition in children with refractory epilepsy after ketogenic diet, Epilepsy Research (2018), https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.eplepsyres.2018.06.015<\/a><\/em><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cada vez mais, nos surpreendem estudos da microbiota e sua rela\u00e7\u00e3o com a inflama\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m com o c\u00e9rebro. Com base em algumas consultas de pais de crian\u00e7as com epilepsia, buscando cepas espec\u00edficas para essas s\u00edndromes, tanto estudos de probi\u00f3ticos para epilepsia, como a maneira de se aumentar cepas como Akkermansia municiphila e Faecalibacterium prausnitzii, estudadas para essa patologia.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":19022,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[1891,1226,162],"class_list":["post-19021","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-profissionais-da-saude","tag-epilepsia-dieta-cetogenica","tag-microbiota","tag-probioticos"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t