{"id":16962,"date":"2021-02-23T09:05:23","date_gmt":"2021-02-23T12:05:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/?p=16962"},"modified":"2021-03-19T15:17:21","modified_gmt":"2021-03-19T18:17:21","slug":"suplementacao-a-longo-prazo-de-vitamina-d","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.formularium.com.br\/inform\/profissionais-da-saude\/suplementacao-a-longo-prazo-de-vitamina-d\/","title":{"rendered":"Suplementa\u00e7\u00e3o a Longo Prazo de Vitamina D"},"content":{"rendered":"

Reduz a Progress\u00e3o de Anormalidades na Articula\u00e7\u00e3o do Joelho<\/h4>\n

Osteoartrite<\/h2>\n

Rela\u00e7\u00e3o com a Defici\u00eancia de Vitamina D<\/h3>\n<\/div><\/div><\/div>
\"Suplementa\u00e7\u00e3o<\/span><\/div><\/div><\/div>
\n
\n\n\n\n\n
A osteoartrite (OA) \u00e9 a forma mais comum de artrite e uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo, afetando aproximadamente 10% da popula\u00e7\u00e3o mundial. Embora a OA possa ocorrer em quase qualquer articula\u00e7\u00e3o, a OA de joelho \u00e9 o tipo mais comum.<\/td>\n<\/tr>\n
Um dos sintomas mais comuns da OA \u00e9 a dor, que leva o indiv\u00edduo a procurar atendimento m\u00e9dico, al\u00e9m de contribuir para as limita\u00e7\u00f5es funcionais e redu\u00e7\u00e3o da qualidade de vida (SHEP; KHANWELKAR; GADE; KARAD, 2020).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div><\/div>

Defici\u00eancia de Vitamina D na Osteoartrite<\/h3>\n<\/div>
<\/i><\/div><\/div>
<\/div>
\n

A defici\u00eancia e insufici\u00eancia de vitamina D, definida principalmente como a concentra\u00e7\u00e3o s\u00e9rica de 25-hidroxivitamina D inferior a 50 nmol\/L e entre 50 a 75 nmol\/L, respectivamente, \u00e9 comum em todo o mundo e a possui uma preval\u00eancia de 45% em alguns pa\u00edses.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

<\/div><\/div>

Evid\u00eancias sobre a Defici\u00eancia de Vitamina D na Osteoartrite<\/h3>\n
    \n
  • Um estudo demonstrou que 24% dos pacientes com OA avan\u00e7ada (e pr\u00f3xima TKR) eram deficientes em vitamina D;<\/li>\n<\/ul>\n
      \n
    • Estudos epidemiol\u00f3gicos anteriores relataram que a defici\u00eancia de vitamina D estava associada a dor musculoesquel\u00e9tica cr\u00f4nica e depress\u00e3o, mas os mecanismos subjacentes eram complexos e pouco claros (JOSEPH; MCCULLOCH; NEVITT; NEUMANN et al<\/em>., 2020; TU; ZHENG; CICUTTINI; JIN et al.<\/em>, 2020).<\/li>\n<\/ul>\n

      Estudo Comprova<\/h2>\n

      Suplementa\u00e7\u00e3o de Vitamina D Reduz a Progress\u00e3o de Anormalidades da Articula\u00e7\u00e3o do Joelho<\/p>\n

      Esse estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da vitamina C e D nas imagens de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM), medidas de composi\u00e7\u00e3o da cartilagem (T2) e estrutura articular (cartilagem, menisco e medula \u00f3ssea), usando dados da Osteoarthritis Initiative (OAI) coorte (JOSEPH; MCCULLOCH; NEVITT; NEUMANN et al., 2020).<\/p>\n<\/div>\n

      \n\n\n\n\n\n
      Para isso, 1.785 indiv\u00edduos com graus de 0-3 nas radiografias Kellgren\/Lawrence de joelho direito foram selecionados para receberem:<\/td>\n<\/tr>\n
      <\/i><\/td>\n<\/i><\/td>\n<\/tr>\n
      Grupo 1<\/strong>
      \nVitamina D em diferentes doses<\/td>\n      		Grupo 2<\/strong>
      \nVitamina C em diferentes doses<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
        \n
      • O protocolo de an\u00e1lise de imagem RM incluiu a quantifica\u00e7\u00e3o de T2 da cartilagem 3T e classifica\u00e7\u00f5es semiquantitativas da morfologia da articula\u00e7\u00e3o (Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score [WORMS]) no in\u00edcio do estudo e 4 anos;<\/li>\n
      • A regress\u00e3o linear foi usada para avaliar a associa\u00e7\u00e3o entre a ingest\u00e3o padronizada de vitamina da linha de base e os escores de WORMS da linha de base e os valores de T2 da cartilagem padronizados.<\/li>\n<\/ul>\n

        Resultados:<\/h3>\n
          \n
        • A maior ingest\u00e3o de vitamina C foi associada a valores m\u00e9dios de T2 da cartilagem, valores de T2 da t\u00edbia medial e pontua\u00e7\u00f5es de WORMS da t\u00edbia medial (intervalo de coeficiente padronizado -0,07 a -0,05);<\/li>\n
        • A maior ingest\u00e3o de vitamina D foi associada a uma menor pontua\u00e7\u00e3o de WORMS total da cartilagem e pontua\u00e7\u00e3o de WORMS do f\u00eamur medial (intervalo de coeficiente padronizado -0,24 a -0,09);<\/li>\n
        • O uso consistente de suplementos de vitamina D de 400 UI pelo menos uma vez por semana durante 4 anos foi associado \u00e0 piora significativamente menor da cartilagem, menisco e anormalidades da medula \u00f3ssea (intervalo de odds ratio 0,40-0,56).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>

          Conclus\u00e3o:<\/h2>
          \n

          A suplementa\u00e7\u00e3o de vitamina D durante 4 anos foi associada a uma progress\u00e3o significativamente menor de anormalidades na articula\u00e7\u00e3o do joelho.<\/p>\n<\/div>

          <\/div><\/div><\/div>

          Formul\u00e1rio<\/h2>\n

          Formula\u00e7\u00f5es Eficazes para as Articula\u00e7\u00f5es<\/h4>\n

          Redu\u00e7\u00e3o da Progress\u00e3o de Anormalidades na Articula\u00e7\u00e3o dos Joelhos<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

          \n
          \n\n\n\n\n\n\n
          C\u00e1psulas de Vitamina D<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
          Vitamina D<\/td>\n400 UI<\/td>\n<\/tr>\n
          Excipiente qsp<\/td>\n1 C\u00e1psula<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
          <\/div><\/div>

          Administrar 1 c\u00e1psula de 1 a 6 dias por semana ou conforme orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

          Melhora da Habilidade Funcional das Articula\u00e7\u00f5es<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

          \n
          \n\n\n\n\n\n\n
          C\u00e1psulas de Insaponific\u00e1veis<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
          \u00d3leos Insaponific\u00e1veis de abacate e de soja<\/td>\n300 mg*<\/td>\n<\/tr>\n
          Excipiente qsp<\/td>\n1 C\u00e1psula<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
          <\/div><\/div>

          Administrar 1 c\u00e1psula ao dia ou conforme orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

          De acordo com os resultados de um estudo, os \u00f3leos insaponific\u00e1veis de abacate promoveram uma significativa melhora da habilidade funcional entre a \u00faltima visita e a linha base como evidenciado pela redu\u00e7\u00e3o da m\u00e9dia do \u00cdndice de Lequesne de 8 para 4 pontos (p<0,001). Houve alta ader\u00eancia dos pacientes ao tratamento e apenas 13% destes descontinuaram a terapia.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

          Condroitina N\u00e3o-Animal \u00e9 Eficaz na OA de Joelhos em Pacientes com Sobrepeso<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

          \n
          \n\n\n\n\n\n\n
          C\u00e1psulas de Condroitina<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
          CondroBio<\/td>\n600 mg<\/td>\n<\/tr>\n
          Excipiente qsp<\/td>\n1 C\u00e1psula<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
          <\/div><\/div>

          Administrar 1 c\u00e1psula ao dia ou conforme orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

          Formul\u00e1rio<\/h2>\n

          Outras Op\u00e7\u00f5es para Pacientes com Osteoartrite de Joelhos<\/h4>\n

          Associa\u00e7\u00e3o Anti-inflamat\u00f3ria na Osteoartrite de Joelho<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

          \n
          \n\n\n\n\n\n\n\n\n
          Associa\u00e7\u00e3o Anti-Inflamat\u00f3ria<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
          N-acetil-D-glucosamina<\/td>\n500 mg<\/td>\n<\/tr>\n
          Extrato de Gengibre<\/td>\n250 mg<\/td>\n<\/tr>\n
          Boswellia serrata<\/em><\/td>\n180 mg<\/td>\n<\/tr>\n
          Excipiente qsp<\/td>\n1 C\u00e1psula<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
          <\/div><\/div>

          Administrar 3 c\u00e1psulas ao dia durante a primeira semana, depois administrar 2 c\u00e1psulas ao dia ou conforme orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica\/nutricional.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

          De acordo com os resultados de um estudo, ap\u00f3s 1, 3 e 6 meses de suplementa\u00e7\u00e3o com N-acetil-D-glucosamina, gengibre e Boswellia serrata em pacientes com osteoartrite de joelho moderada, os pacientes apresentaram melhora significativa dos par\u00e2metros funcionais e dist\u00e2ncia percorrida livre de dor. Al\u00e9m disso, todos os sinais e sintomas da doen\u00e7a avaliados pelo WOMAC tenderam a regredir ap\u00f3s a suplementa\u00e7\u00e3o (BOLOGNESI; BELCARO; FERAGALLI; CORNELLI et al.<\/em>, 2016).<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

          Redu\u00e7\u00e3o dos Sintomas, Dor e Consumo de Analg\u00e9sicos na Osteoartrite Prim\u00e1ria de Joelhos<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

          \n
          \n\n\n\n\n\n\n
          C\u00e1psulas de Momordica charantia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
          Momordica charantia<\/td>\n500 mg<\/td>\n<\/tr>\n
          Excipiente qsp<\/td>\n1 C\u00e1psula<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
          <\/div><\/div>

          Administrar 3 c\u00e1psulas 3 vezes ao dia (ap\u00f3s as refei\u00e7\u00f5es) ou conforme orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

          Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas<\/h3>\n

          BOLOGNESI, G.; BELCARO, G.; FERAGALLI, B.; CORNELLI, U. et al. Movardol(R) (N-acetylglucosamine, Boswellia serrata, ginger) supplementation in the management of knee osteoarthritis: preliminary results from a 6-month registry study. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 20, n. 24, p. 5198-5204, Dec 2016.<\/em><\/p>\n

          JOSEPH, G. B.; MCCULLOCH, C. E.; NEVITT, M. C.; NEUMANN, J. et al. Associations Between Vitamins C and D Intake and Cartilage Composition and Knee Joint Morphology Over 4 Years: Data From the Osteoarthritis Initiative. Arthritis Care Res (Hoboken), 72, n. 9, p. 1239-1247, Sep 2020.<\/em><\/p>\n

          RONDANELLI, M.; BRASCHI, V.; GASPARRI, C.; NICHETTI, M. et al. Effectiveness of Non-Animal Chondroitin Sulfate Supplementation in the Treatment of Moderate Knee Osteoarthritis in a Group of Overweight Subjects: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study. Nutrients, 11, n. 9, Aug 29 2019.<\/em><\/p>\n

          SHEP, D.; KHANWELKAR, C.; GADE, P.; KARAD, S. Efficacy and safety of combination of curcuminoid complex and diclofenac versus diclofenac in knee osteoarthritis: A randomized trial. Medicine, 99, n. 16, 2020.<\/em><\/p>\n

          SOO MAY, L.; SANIP, Z.; AHMED SHOKRI, A.; ABDUL KADIR, A. et al. The effects of Momordica charantia (bitter melon) supplementation in patients with primary knee osteoarthritis: A single-blinded, randomized controlled trial. Complement Ther Clin Pract, 32, p. 181-186, Aug 2018.<\/em><\/p>\n

          TU, L.; ZHENG, S.; CICUTTINI, F.; JIN, X. et al. Effects of vitamin D supplementation on disabling foot pain in patients with symptomatic knee osteoarthritis. Arthritis Care & Research, n\/a, n. n\/a, 2020\/07\/05 2020.<\/em><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Suplementa\u00e7\u00e3o a Longo Prazo de Vitamina D Reduz a Progress\u00e3o de Anormalidades na Articula\u00e7\u00e3o do Joelho. A osteoartrite (OA) \u00e9 a forma mais comum de artrite e uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo, afetando aproximadamente 10% da popula\u00e7\u00e3o mundial.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":17059,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[407,1682,127,864],"class_list":["post-16962","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-profissionais-da-saude","tag-artrite","tag-osteortrite","tag-suplementacao","tag-vitamina-d"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t